Diclofénac - Voltarène*

1. Indications
   - Enfant : : Rhumatismes inflammatoires infantiles
   - Traitement au long cours
     * Rhumatismes inflammatoires chroniques
     * Arthrose
   - Traitement traitement symptomatique de courte durée des poussées aiguës
   des   
    * Rhumatismes abarticulaires tels que périarthrites scapulohumérales, tendinites, bursites
    * Affections aiguës post-traumatiques de l'appareil locomoteur, arthrites microcristallines, arthroses, bursite, tendinite, radiculalgies.
   
   
2. Présentation et posologie
   Comprimé gastrorésistant à 50 mg et à 25 mg
   Comprimé enrobé à libération prolongée à 100 mg
   Comprimé enrobé à libération prolongée à 75 mg
   Suppositoire adulte à 100 mg et enfant à 25 mg
   Solution injectable IM à 75 mg/3 ml
   
   - Enfant : Voltarène 25 mg suppositoire (enfant > 16 kg, soit environ 4 ans), 25 mg comprimé (enfant > 6 ans) et 50 mg comprimé (enfant à partir de 35 kg, soit environ 12 ans) : Rhumatismes inflammatoires infantiles
   - Adulte :
     * Traitement long cours : 75 à 100 mg par jour à répartir en 2 à 3 prises
     * Poussée aigue : 150 mg par jour à répartir en 2 à 3 prises pendant 7 jours
   - Voltaréne LP :
     * Traitement au long cours : 1 comprimé à 75 ou 100 mg en 1 prise
   
   
3. Propriétés
   - activité antalgique, activité antipyrétique, activité anti-inflammatoire, inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.
   L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines
   
   
4. Contrindications et Précautions
   - Antécédent d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise de diclofénac ou de substances d'activité proche, telles que autres AINS, aspirine. Hypersensibilité à l'un des excipients.
   - Ulcère gastroduodénal en évolution.
   - Insuffisance hépatocellulaire sévère.
   - Insuffisance rénale sévère.
   - Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme inadaptée de ce médicament (comprimé à 25 mg).
   - Enfant de moins de 16 kg, en raison du dosage inadapté de ce médicament (suppositoire à 25 mg).
   - Enfant de moins de 35 kg, en raison du dosage inadapté de ce médicament (comprimé à 50 mg).
   - Enfant de moins de 15 ans, en raison du dosage inadapté de ce médicament (comprimé LP à 75 mg et LP à 100 mg, suppositoire à 100 mg, solution injectable à 75 mg/3 ml).
   - Troubles de l'hémostase ou traitement anticoagulant en cours ;
   - contre-indication liée à la voie intramusculaire (solution injectable à 75 mg/3 ml).
   - Antécédents de rectites ou de rectorragies (suppositoire à 25 mg et à 100 mg).
   - Femme enceinte (à partir du 6 e mois)
   
   - Anticoagulants oraux, autres AINS (y compris les salicylés à fortes doses), héparines (voie parentérale), lithium, méthotrexate (utilisé à des doses supérieures à 15 mg/semaine), ticlopidine
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5. Effets indésirables
   - Gastro-intestinal : en début de traitement, nausées, vomissements, diarrhées, crampes abdominales, douleurs épigastriques, dyspepsie, anorexie, éructations.
   - Hypersensibilité : dermatologique (éruption, rash, prurit, aggravation d'urticaire chronique), respiratoire (la survenue de crise d'asthme a été observée chez certains sujets notamment allergiques à l'aspirine et aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), générale (anaphylaxie, œdème de Quincke, vascularites, maladie sérique ont été exceptionnellement rapportés)
   - Cardio-vasculaires : hypertension artérielle
   - Réactions cutanées : photosensibilité, alopécie et, exceptionnellement, dermatoses bulleuses (Stevens-Johnson et syndrome de Lyell).
   - Système nerveux : Peu fréquents : céphalées, étourdissements ou vertiges
   - Troubles rénaux : Rares œdèmes périphériques. exceptionnellement néphrite interstitielle, syndrome néphrotique.
   - Troubles hématologiques : très rarement, leucopénie, agranulocytose, thrombopénie avec ou sans purpura, aplasie médullaire, anémie hémolytique.
   - Troubles hépatiques : augmentation du taux des transaminases, exceptionnels cas d'hépatite.
   
   
6. Prix
   - 3,32 € (30 cp 25 mg). 6,08 € (30 cp 50 mg). 10,26 € (30 cp LP 75 mg). 6,75 € (15 cp LP 100 mg). 2,01 € (10 suppos 25 mg). 3,95 € (10 suppos 100 mg). 2,00 € (2 amp inj).
   - Coût du traitement journalier :
     * Profénid LP : 0,59 € (cp) ; 0,62 € (gél)
     * Profénid : 0,24 à 0,71 € (cp 100 mg) ; 0,3 à 0,89 € (suppos 100 mg) ; 0,41 à 0,83 € (gél 50 mg)

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