Muscles et IRM

Dr Naouri JF

I) Protocole d'examen
- IRM

II) Le Muscle normal
- aspect normal en IRM

III) Gammes des lésions musculaires
- Les "OGM" et le muscle

IV) Traumatismes Musculaires
- Traumatismes indirects
  * DOMS
  * lésion de contrainte musculaire
  * Classification des lésions de contrainte musculaire (strain)
  * Classification de Rodineau
- Traumatismes directs
  * contusion musculaire
  * hématome musculaire
  * MOC ou myosite ossifiante circonscrite

V) Atteintes diverses
- Abcés
- Cellulite et fasciite nécrosante
- Dénervation musculaire
- Infiltration graisseuse
- Infarctus musculaire
- Syndrome de loges
- Myonécrose calcifiante
- Rhabdomyolyse
- Hernie musculaire
- Dystrophie musculaire
- Myopathies inflammatoires
- Radiothérapie et post-thérapeutique
- Muscles accessoires

VI) Tumeurs des parties molles
- Tumeurs à développement intra-musculaire
- Myxome
- Tumeurs d'origine musculaire
- Leiomyome et Rhabdomyome
- Rhadomyosarcome embryonaire
- Leiomyosarcome

Gamme des lésions avec niveaux liquides

  • Mise en place d'un repére extra-cutané (de contenu liquidien ou graisseux) en regard de la région à étudier
  • Antenne de surface si possible, sinon antenne corps
    - en fonction du champ de la région à étudier et du besoin d'avoir des coupes comparatives (membres inférieurs, tronc)
  • Séquences
    - axiale T2 -fat sat, T1
    - séquence coronale ou sagittale
    - axiale T1 gado si une pathologie tumorale, infectieuse, ou inflammatoire est supectée

  • Signal intermédiaire sur toutes les séquences,
    - rehaussement modéré et homogéne de signal aprés injection de gadolinium
  • En T1,
    - hypersignaux intra-musculaires, avec aspect discrétement marbré du fait de la présence de traces graisseuses intra-musculaires
    - asignal intra-musculaire en rapport avec la lame tendineuse intra-musculaire
  • En T2,
    - hypersignaux intra-musculaires en rapport avec les phénoménes de flux au sein des vaisseaux intra-musculaires
    - asignal intra-musculaire en rapport avec la lame tendineuse intra-musculaire

Les lésions musculaires peuvent être classées grâce à l'acronyme : O G M

Muscle de type Oedémateux (O)

Muscle de type Graisseux (G)

Muscle de type Masse (M)